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中共丽水市医疗保障局棋牌送彩金38组关于进一步加强“雷锋式”医保行风建设工作的通知
丽医保棋牌送彩金38组发〔2019〕14号
索引号:472260134_63730-02-2019-1031 生成时间:2019-11-05 发布机构:市医保局
 中共丽水市医疗保障局棋牌送彩金38组关于进一步加强“雷锋式”医保行风建设工作的通知

 

各县(市、区)医疗保障局,局内各处室、市医保中心:

为贯彻落实棋牌送彩金38中央、国务院的决策部署和省医疗保障局的要求,根据《国家医疗保障局关于加强医疗保障系统行风建设的通知》(医保发〔201950号)和《浙江省医疗保障局关于在全省医疗保障系统进一步加强行风建设的通知》有关要求,决定在全市医疗保障系统进一步加强“雷锋式”医保行风建设,现将有关事项通知如下:

一、总体要求

(一)指导思想和基本原则

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民为中心的发展思想,按照深化“放管服”改革决策部署,深化医保领域“最多跑一次改革”。以当前开展“不忘初心、牢记使命”主题教育和弘扬践行 “忠诚使命、求是挺进、植根人民”的浙西南革命精神活动为契机,结合医保系统打造“雷锋式”医保服务品牌,深入推动医疗保障工作理念、制度、作风全方位、深层次变革。构建科学合理、规范高效、公开公正的运行和监管体系,打造忠诚担当、服务为民、作风优良、清正廉洁的医疗保障工作队伍。建立健全长效机制,坚持思想引领,坚持问题导向,坚持便民高效,坚持标本兼治,持续推进医疗保障系统行风建设,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

(二)工作目标

2019年,开展好医疗保障领域行风建设专项整治,形成全系统干部人人重视行风、处处体现行风的良好局面。在已实现医保经办事项“三个百分百”的基础上,全面梳理医疗保障政务服务事项清单,加快制定标准化工作规程,进一步精简医保政务服务事项证明材料,探索和实施医保“容缺”机制、“好差评”制度,大力引导群众通过掌上、网上办理医保事项,真正实现医保办事“零跑腿”,让群众办事更加透明高效、舒心顺心。

2020年,实现市(地)域范围内基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”;依托全国统一的医疗保障信息系统建设,实现各级医疗保障服务事项“马上办、网上办、就近办、一次办”,让数据多跑路、群众少跑腿;基本建成与国家治理体系和治理能力现代化相适应的医疗保障系统行风建设工作机制,全面实施“好差评”制度,医疗保障系统干部队伍能力素质明显提升,服务作风显著改善,人民群众满意度不断提高。

二、主要任务

(一)深入开展行风教育。各级医疗保障部门要提高宗旨意识,强化使命担当,结合“不忘初心、牢记使命”主题教育,深入开展行风学习教育,提高干部素质和服务能力。把行风建设工作与业务工作统一研究部署、统一组织实施、统一监督检查,采取多种形式,对照部门职责和岗位职责,找准服务差距,不断增强做好医疗保障工作、为民服务的思想自觉和行动自觉。(局机关棋牌送彩金38委、局办公室牵头)

(二)全面梳理清理政务服务事项。各级医疗保障部门要根据法律法规规定,结合编制权力清单、规范政务服务行为等相关工作,参照《医疗保障部门政务服务事项清单》(见附件1)的格式和事项,对本辖区内“最多跑一次”改革事项再次进行全面梳理,严格按照“放管服”要求进行优化,并报上一级医疗保障部门备案,明确全省政务服务事项清单市、县两级办理层级和事项。(基金监管处、市医保中心牵头)

(三)减少证明材料和手续。各级医疗保障部门要按照中央“六个一律取消”要求和省委省棋牌送彩金38“最多跑一次”改革要求,持续开展“减证便民”工作,完善棋牌送彩金38部门间数据共享,全面取消《浙江省医保经办事项“领跑者”标准》规定外的其他申请材料。法律行政法规设定的证明事项按法律行政法规的要求办理;规范性文件设定的证明事项,对可直接取消的,要作出决定,立即停止执行;对应当取消但立即取消存在困难的,应充分论证,广泛征求社会公众和各界意见,并明确该事项取消期限。(基金监管处、综合业务处、市医保中心牵头)

(四)优化规范医疗保障服务流程。各级医疗保障部门要进一步优化经办流程,通过整合服务环节、压缩办理时间等措施,为服务对象提供高效、便捷的医疗保障服务。强化多部门沟通联系,推进部门数据共享,实现一网通办、一站式联办、一体化服务。进一步优化政务服务事项办事指南,包括优化设定依据、受理条件、办事材料、办理流程、办理时限、办理地点、咨询方式、监督投诉方式等内容,细化到每个环节,并利用多种渠道向社会公开。(基金监管处、市医保中心牵头)

(五)积极创新政务服务方式。发挥“互联网+政务服务”在医保领域的作用,将所有“最多跑一次”改革事项纳入“智慧医保”建设工程,在个人业务实现“网上办”“掌上办”“即时办”的基础上,通过进一步优化实现方式、实现路径、技术标准,以进一步优化互联网端和移动端用户体验,提升群众使用便捷度。同时逐步将对公业务拓展至线上办理。对医保经办事项按照“线上线下一体化、服务监管数字化”的要求进行全面优化,进一步完善数字化办理的技术标准,做到线上线下一套服务标准、一个办理平台,实现“聚合办”。积极推广预约服务、延时服务、上门服务、应急服务,畅通优先服务绿色通道。全面推进医保平台覆盖,将医保移动结算推广至全市所有配置巡回医疗车的定点医院。推进医疗电子票据的使用,逐步实现手工(零星)医疗费用报销网上办理。(基金监管处、市医保中心牵头)

(六)全力打造优质服务窗口。做好机构改革医保社会经办服务分割工作,以此为契机,加强窗口规范化建设,完善基础设施设备,科学设置功能服务区,合理配置叫号机、自助办理设备等便捷化设施,为群众提供良好办事环境。强化窗口制度建设,认真落实窗口服务规范、工作纪律、文明用语、服务禁语。落实好综合柜员制、一次性告知制、首问负责制,减少群众重复排队,避免群众来回跑腿。在“大体验”和“大调研”活动基础上,按照“能减则减、能合则合”的原则,通过资源下沉(下沉至医疗机构、基层网点、合作银行网点)实现经办流程再压缩,通过数据共享实现办理材料再减少,通过内部对接实现办理环节再优化,通过深入探索“医保员”模式实现办理体验更贴心。落实经办大厅领导带班制度,推行场景监控、现场评价,畅通咨询、投诉举报渠道,提高窗口服务满意度。(基金监管处、市医保中心牵头)

(七)加快实施“好差评”制度。加快制定和完善全市医疗保障服务“好差评”相关政策制度,做好落实、监督、评价及总结等工作,尽快推进“好差评”工作运转,强化评价结果运用。适时组织第三方机构开展医疗保障系统行风满意度评估,做到工作目标向群众公开,办事流程向群众承诺,工作绩效由群众评价。(基金监管处、市医保中心牵头)

三、组织保障

(一)加强组织领导。成立加强行风建设工作领导小组,由局主要负责人担任组长,副局长担任副组长,下设领导小组办公室和审批制度改革指导组。各级医疗保障部门要把加强行风建设摆在更加突出的位置,主要负责同志对行风建设负主体责任,统筹行政、经办力量成立工作专班,健全工作机制,明确职责分工,切实加强对行风工作的组织领导,结合实际制定加强行风建设工作推进落实表,排出时间表、路线图。

(二)强化监督评价。将建立健全“定期调度、分析研判、约谈通报、奖优罚劣”的行风建设落实机制和服务质量监督机制。严格执行廉政纪律和财经纪律,加强内控制度建设和执行,加大明察暗访和曝光力度,坚决纠治政务服务中“吃拿卡要”、办事效率低等问题,每年对各县市区行风建设开展情况集中组织明察暗访,逐一排查经办机构的形式主义、官僚主义问题并督促整改落实,依规依纪依法严肃追责问责,及时在全市通报恶劣负面典型案件。同时,做好与本级纪检监察机关的汇报沟通工作,及时移送违法违纪问题线索。开展社会满意度评价,主动接受社会监督,及时发现行风建设中存在的问题。完善问题整改、问责追责工作机制,不断提升服务质量。

(三)加强经办服务体系建设。各地要建立与医疗保障制度相适应的经办服务体系,完善经办机构保障机制,加快整合城乡医疗保障经办服务体系,积极探索与医疗保障统筹层次相适应的经办服务体系。结合“好差评”制度实施,常态开展“雷锋式”医保服务活动,带动全市医保干部职工在具体的医疗保障服务当中诠释“全心全意为人民服务”的雷锋精神。通过结对服务、便民服务、岗位练兵、技能竞赛、标兵评比等活动的开展,形成全市医疗保障系统比学赶超的工作氛围,不断优化医保服务,让“雷锋式”医保服务成为我市民生工作的亮丽品牌。

(四)做好宣传引导。要正确把握舆论导向,合理引导社会预期,切实保障行风建设工作顺利实施。积极回应社会关切,对社会反映的医疗保障服务中存在的突出问题和舆情,及时妥善处理。组织开展广泛宣传,及时总结全市加强行风建设的有效做法,及时总结和推广典型经验,打造医疗保障系统行风建设品牌。

联系人及联系电话:丽水市医疗保障局行风建设工作领导小组办公室,胡碧荣,2070198;管茂华,207011818805881789

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